眼前,心不在焉分歧的和无效的领先肠阻塞的办法。临床感受公开宣称,少量地可获得的的调动球员,一是缩减肠粘连的职别和职别。,二是允许粘连无法逃避。,但它能使它顺序地。,不粘连的锐角,这样转移肠粘连的产生。。南阳市地核医院普内科,张海洋

加剧肠粘连的职别和职别,肠阻塞的阻止

1。腹腔洗胃运用生理盐水举行慷慨的重申屡次的腹腔冲洗是到这点为止惟一无效的加剧腹腔粘连仔细研讨与职别的办法。缩减洗濯量60 /kg,大于300ml /kg。经过冲洗,显著缩减了腹腔内残存的异物、团体断裂坏疽、细菌和细菌生利、脓和钉书钉斑块(块) ,它缩减了钉书钉团体的再版,激发了形状。。经过对两例手术病人的注意到,我们的见腹腔洗胃能无效地节食A的职别。。上一次控制打中慷慨的洗涤,剖腹产后,将见,不料瘦、薄的的苗圃雪白色的钉书钉膜,像丝的相等地软。。

2。药物阻止 多术后病人的慷慨的注意到,我们的见,到这点为止,一种能无效缩减腹腔内粘连的药物还心不在焉涌现。。海内少量地公文称,有一种药物可以缩减腹部,发育完全的个体试验公开宣称了这点。。但缺少多地核前瞻性。、随机、双盲的临床试验研讨,单一地核的感受引见。在现实任务中,举行临床试验是异议的。。一是缺少对腹腔粘连的定量刻画。,二是少数能容忍的无再手术时机注意到C。,三是俗界的随访的必要性。,四、对肠粘连性肠阻塞的产生是多,进食方法可使遭受肠阻塞的产生。,更不用说食物班了。术后肠粘连肠适合术后再手术,我们的见在我们的先前的作品中添加了少量地抗粘连药物。,相反,有些病人的粘连比完全一样病人沉重地。,腹壁瘢痕粘连,粘连部分异议。

阻止术后肠粘连肠阻塞的少量地感受性中等的

1。普通本能 缩减无须的部分,肠瘘、胶线、拆移粘连致肠阻塞,在损害远端畅达的肠道畅达。,耳管切除术燃料管使恢复完整术、海绵骨与拆移粘连,心不在焉必要举行大仔细研讨的部分。。别的方式会导致更广泛地的肠粘连。,也可获得的于下粘连肠阻塞的产生。。

坏疽团体清创不过头。。别的方式,左清创伤口会对接合状态的根底。清创后从伤口渗出的血液也一种推论的。。但腹腔内解救坏疽、应放量地废止破败的团体。。最好的办法是用盐水冲洗腹腔。。

放量运用可吸取缝伤口获得扎法。、合拢,用按纤维长短分级的人、用合拢器使恢复完整燃料管。转移绢丝状态的粗糙瘤和粘连。。Intraoperative time,温和处置或负责同样团体,转移重申摩擦和挤压。转移俗界的阻断肠道的血液供给。,缩减肠缺血工夫,加剧肠壁的燃烧和贿余。

2。转移无须的空肠和激动的瘘管形成 葬的金库基准空肠瘘管形成的问、隧道埋入式腹壁支架。腹壁用悬挂物装饰不妥,可使空肠悬于锐角状态机械OB。。坚强地说,这也粘连性肠阻塞。,腹壁和仿效的空肠造口粘连,障碍可导致闭塞。。空肠造口普通约15cm处空肠选择上面,转移了空肠吊角。

三.放量不要做近路。    近路手术短路。,这是一种胶粘态处置的引渡办法。当肠阻塞区域无法搀杂时,这是一种权宜之计的。。经过俗界的临床注意到,肠阻塞术后重申爆发。鉴于拆移状态一个人肺循环,末期阻塞部位再通工夫,相反,它加剧了腹胀。,肠阻塞更轻易产生。。择期手术能容忍的再次手术,短路肠道由于心不在焉无效的容器内燃料,肠凋谢、肠壁稀薄化,手术部分时原旷置肠管极易破败,破败后困难的更新。定期地肠液后肠腔的除掉,限制细菌再版,肠内细菌过头再版,肠粘膜凋谢,肠道细菌或毒药移位,导致射发冷。到这地步,不克不及部分的粘连性肠阻塞,肠阻塞,最最燃烧行列式,短路控制,最好不要做任何事。。说起来,大少数粘连性肠阻塞可以寄钱。。自然,缓解剂,癌性阻塞的短路手术,仍可扮演。

4。转移运用人工补片导致的腹腔粘连 晚近,运用杂多的人工补片,肠道因运用不妥导致的肠阻塞,也可使遭受沉重地的肠瘘。。腹腔残缺,修补办法运用补丁有一个人覆盖物 高嵌体) 、纬纱式( 嵌体)及衬里 衬底) 。最轻易胶粘物的是衬里。,鉴于补片径直地与腹腔门路,轻易产生肠粘连。

可导致肠粘连的聚丙烯网和的确良纺织品。这种填充物会磨损肠壁。,激发颗粒,促成腹部专利权腹部暂时结束术。,但违背腹壁的永远使恢复完整。。陆续的磨损和粗糙增生可导致广泛地的肠。造粒也可以补充物在网格的修补顺序。,使网难以通便。肠阻塞导致的网格可导致肠管收分。使生色工夫长也会导致肠裂导致的肠拳。。

用于缩减腹腔粘连的补片是聚四氟乙烯。但其抗张强度较差。,因而有聚丙烯网和聚四氟乙烯的生利。,使充分活动聚丙烯的抗张充其量的及抗苦干功能,不过,聚四氟乙烯的对付必需品放在内脏,别的方式,这种音响效果事与愿违。。

较梦想的腹壁修补办法是运用盖式。,内层有腹膜团体或疝囊。,除聚丙烯网片修补外。如能经过腹直肌可在其中活动部分技术在腹膜团体前加苗圃腹直肌团体再加聚丙烯网片加固则更佳。

5。非手术办法阻止肠阻塞导致的肠  替换生活方法是领先频繁产生的要紧中等的。。这是临床产房和能容忍的常常瞭望的成绩。。内科手术做错处理这种一种具体疾病的结果却办法。。万一病人不替换生活方法,“花天酒地”,纵然举行肠阵列术,病人仍有肠阻塞。。

正当的饮食方法是吃几次。,同样的事物少食多餐。转移肠质地物毫不迟疑补充物。,使使用黑话入角。。粘连性肠阻塞能容忍的,不将会吃的食物扩展食糜组。一是放量少吃不溶性饭钉书钉。,像韭葱、竹笋或竹笋。,它叫官方的粗钉书钉,二是少吃丹宁酸。,如柿、Hawthorn大枣。这些食物打中鞣质使蛋白质使变质并神速状态。,要分割消化液和T细胞的机械运动是不轻易的。,在肠道的角度对佛的粘连阻塞。

收场诗

用后就抛弃的粘连性肠阻塞的处理办法。以及运用是你这么说的嘛!所非常办法来缩减产生。,最好的办法是总结粘连性肠阻塞的产生裁决。。转移粘连性肠阻塞的办法和食物,比再手术更要紧。粘连性肠阻塞在重申关怀LIF后仍常产生。, 思索肠内打算 5 ]。要注意到在肠permut替换生活方法。术后肠粘连,万一有较长的无症状期寂静期,肠壁燃烧及贿余加剧,粘连会逐步由瘢痕性粘连向膜性粘连衍变,肠阻塞的不健全也节食。。同样的事物国医经剖腹手术后弱化,造空谈必要数年工夫。,在一种职别上,它集中注意力寂静的照料。,粘连的音响效果。

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